产科设计
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一、机构设置要求

(一)申请开展助产技术服务的机构,必须是具有《医疗保健机构执业许可证》的医疗保健机构。

(二)符合卫生行政部门制定的区域卫生规划和有关的资源配置要求。

(三)一级医疗保健机构的年接产数原则上不少于200人次,二、三级医疗保健机构的年接产数原则上不少于600人次。

二、机构建筑规模

项   目

三级医疗

保健机构

二级医疗

保健机构

一级医疗

保健机构

每床净使用面积不少于

7M2

7M2

6M2

母婴同室每床面积不少于(2)

9M2

9M2

7M2

分娩室每床面积不少于(3)

25M2

25M2

20M2

分娩区面积不少于(4)

160M2

120M2

100M2

分娩室面积不少于(5)

80M2

60M2

50M2

隔离分娩室(6)

注:分娩室的设置应毗邻产科病房。

三、人员配置标准

㈠人员编制标准

项   目

三级医疗

保健机构

二级医疗

保健机构

一级医疗

保健机构

床位与人员之比(7)

1:1.5-1.72

1:1.5-1.72

1:1.3-1:1.4

高级:中级:初级(8)

1:2:4

1:2:2

主治医师不少于1名

实际开放床位与病房护理

人员比例(9)

≥1:0.7

≥1:0.7

≥1:0.7

产房必须配助产师、士


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四、产科设置与装备标准

㈠科室设置

一级医疗保健机构:具备妇产科、儿科。

二、三级医疗保健机构:生理产科、病理产科、新生儿科、ICU、NICU。

㈡门诊设置

一级医疗保健机构:具有独立的产科诊室和孕妇宣教室。

二级医疗保健机构:具有独立的产科诊室、胎儿监护室、孕妇宣教室并设立相应的候诊室。

三级医疗保健机构:具有独立的产科诊室、优生与遗传咨询室、胎儿监护室、孕妇宣教室并设立相应的候诊室。

㈢产科病区设置

一级医疗保健机构:独立的产科床位和分娩区。

二、三级医疗保健机构:生理产科、高危产科、待产室、分娩室、隔离分娩室。

㈣产房的设置

产房为独立单元,应明显区分限制区、半限制区和非限制区;待产室靠近分娩室;分娩室直接与污物通道相连并做到单向流动;分娩室内墙面、地面应平整(地砖或PVC)便于清洁(通风、采光良好);有室温控制设备等。

一级医疗保健机构:产房内设更衣室、换鞋处、待产室、洗手消毒间、分娩室、卫生间等。

二、三级医疗保健机构还应有:隔离待产室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间。

产房备用药品应按照药品管理的有关规定执行,标志醒目、排列整齐、定期检查与登记。

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五、建设设计要求

1.布局、设置   

产房的设置应以方便工作,有利于母婴安全、符合隔离和无菌为原则,并与手术室、产科病房、母婴同室和新生儿室等相邻近形成相对独立的区域。布局合理、明确划分非限制区、半限制区和限制区。区之间应用门隔开或有明显标志。有条件的医院分娩室应设三条通道,即病人通道、工作人员通道、污物通道。病人通道宜近待产室,工作人员通道应靠近更衣室,分娩室设污物通道,以使污物直接从外走廊运出。

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(1)非限制区:设在产房外侧,包括换鞋更衣及平车入室区、产妇急诊、人院处理室、更衣区、卫生间、值班、休息室等平车转换处应设消毒垫。门口消毒垫要定期更换。   

①急诊、人院处理室:设办公桌、检查床、听胎心音器(应有多普勒设备)、骨盆尺、软尺、血压计、听诊器、打诊糙、体温计、体重磅、冲洗会阴消毒液及冲洗用具、肛查手套、衣服、消毒草纸等。   
    ②产妇卫生间:内有浴室、厕所,厕所以坐厕为宜,厕内信号灯,另有洗手池。   
    ③工作人员更衣室、污物处理室、仪器清洗室等同手术室。卫生间同普通病区。   

(2)半限制区:设在中间,包括办公室(桌)、待产室、工作人员休息室、治疗室、杂物室、被服、储备室、敷料准备室、器械室、洗涤间、库房、值班室等。   

①准备室应设工作台、推车、器械物品架或柜。此室用以器械擦拭、敷料、器械打包,等待送消毒、灭菌的准备工作。   
   ②待产室:凡孕妇已进入第一产程,均应送入待产室。待产室应靠近分娩室与办公室,室内床位不宜过多,以1-3张为宜,床旁桌备有胎心音听筒、胎心监护仪、血压计、肛查指套与润滑油等。   
   (3)限制区:设在产房最内侧,包括分娩室(分正常分娩室、隔离分娩室、中期引产室、温馨分娩室)、洗手间及无菌物品存放室等。   

①正常分娩室:应设在新生儿室与待产室中间,其地面和墙壁的建筑要求与手术室同。产床与产科病床数之比一般为1:8-10,如产床多则要分室。设有无菌器械柜、无菌敷料柜、药品柜、手术器械台、新生儿抢救台、手术照明灯、婴儿磅秤、氧气设备、电动吸引器、中心吸引装置、多普勒胎心仪、紫外线灯、冰箱等。室内应有保暖、降温或空调设备。室温保持在24-26℃,相对湿度为55~65%,有条件的医院应设有胎心监护仪,心电监护仪、复苏装置。此外,还应备有难产用的手术器械、抢救器械和急救药品。   

常用产科难产手术器械各式产钳、各号胎头吸引器、头皮钳、胎膜穿刺针、无齿和有齿环状钳、大窥器、阴道牵拉器等。   

常用抢救器械:测中心静脉压器、静脉切开包、新生儿气管插管用物、沙包(0.75~1 kg),舌钳、开口器、压舌板、输血输液器、麻醉机等。有条件可设置监护室,室内设有胎心监护仪、新生儿监护仪、心脏起搏器、除颤器、抢救设备等。   

常用急救药品:除一般手术室备用药外,应加子宫收缩剂、升压剂、降压剂、止血剂、利尿剂、强心剂、麻醉剂等。   

②隔离分娩室:设备简单。除上述必要条件外,其布局和设备应便于消毒隔离。不宜设在产房区的中间位置。入室处备有专用的口罩、帽子、隔离衣及鞋等。进入门口处备有洗手和手消毒液的设置,并装有纱门。有条件的设层流负压室。   

③洗手室:设在分娩室之间(两室间用玻璃相隔便于观察),应能容纳2-3人同时洗手。洗手池、刷手设备同手术室。   

④消毒敷料室:设有物品架和柜贮藏已灭菌的产包及各种器械与敷料。有抽湿设备。



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