ICU病房净化设计：选址和设计装修布局方式

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ICU的应用范围日益扩大，不但进入各类各级医院，并且在不断地进步和普及。各类ICU为及时和临危挽回病人生命发挥了极重要的作用。正因为如此，如何更合理、更有效地利用空间、人力、资金、配置设备建设ICU病房，就变得十分重要。

ICU病房净化设计

一、ICU病房设计选址

1、ICU病房的位置应与手术部相邻或相近布置，这样既方便护士去手术室接送病人又减少污染。当ICU病人病情恶化时，可及时送往手术室进行抢救。ICU病房的位置还宜与急诊部、放射诊断部、介入治疗部就近布置，并应有快捷联系。目前国外医院的ICU病房大多采用这种布局方式。

2、通常采用大间布置方式，但ICU病室因危重病人居多，发生交叉感染的机会也相应增加。遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的病人应与其它危重病人相对隔离，即ICU病室应设置隔离单间。对于做脏器移植手术后环境等级需百级空气洁净度的病人，ICU病室应设置百级单间。以上其占地面积宜在16-20平米左右。为便于医护人员能直接观察到病人，面向护士中心监测站的墙壁最好选用玻璃隔断分隔，或应用闭路电视监护。

3、其中单间隔离ICU，百级洁净ICU、普通ICU病床之间应设吊帘分隔,以便在做治疗时尊重病人的隐私。隔离 ICU及洁净ICU病床之间设玻璃隔断，既满足了洁净要求，又可以使病人免受干扰，还方便了护士观察病情。

4、新的《综合医院建筑设计规范》中规定：监护病床的床间净距不应小于1.2米，监护病房单床间不应小于12.00㎡。其主要原因是ICU床位必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。因此ICU病房每床位占有面积较大，应留有足够的空间。目前，国内常用的ICU床位面积为9~12㎡。

5、ICU必须配备的辅助用房有：治疗室、处置室、器械室、换药室、仪器室、清洗消毒间、污洗间、高营养配制、护士站、医生办公室库房、值班室等。

6、护士站设在ICU病房中央，并设有一台监视全科病人的心电监护仪可显示全科病人的心电情况。现代高科技用于护理管理大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。ICU病房的人口应设自动门由护士站控制。有条件的ICU病房可设闭路电视供探视者对视对讲。

二、ICU病房的设计装修布局方式

ICU的布置方式以床位与护士站的相互关系可分为：单面式、双面式、三面式、环绕式。

（1）单面式：病床沿病房一侧一字形排开，辅助房间布置在另侧。护士站面向病床一个方向，注意点集中，但护理距离较长。弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组，治疗室设在近护士站的位置，可减少护理距离过长的弊病（见附图一）。

ICU病房净化设计

（2）双面式：病房沿病房两侧布置。中间设两个护士站及主要治疗用房，两名护士面向病房的两个方向，医生办公等其他辅助用房布置在病房的走廊外侧。其优点是护理距离较短，布局紧凑避免了单面式的不足（见附图二）。

ICU病房净化设计

（3）三面式：病床沿病房的三个方向布置。中间设护士站及主要治疗用房，多名护士面向病床的三个方向，这样做的优点是护理距离较短，护理人员集中，便于监护及医护人员互相支持 (见附图三）。

ICU病房净化设计

（4）环绕式：核心部位设置护士站，病床绕护士站布置。医护人员可以边工作边观察，护理距离短，有利于提高工作效率。缺点是周围都是病人，不是集中在一个方向，难于专注。护士站距治疗及辅助用房距离较远，联系不便（见附图四）。

ICU病房净化设计

三、ICU病房的设备及环境

医护人员进入工作区，应采取强制性卫生通过。ICU监护病房应保持万级空气洁净度，相对湿度50%~60 %，室温24-26°C，洁净度高的空气应向洁净度低的房间流动，防止倒流，每小时应换气4次。ICU监护床位应设综合医疗柱或综合医疗塔，基本固定设备应包括中心供氧（甚至有的供应50%2N2和02混合气体）和高低压两种中心吸引装置、输液瓶悬吊装置、微量输液泵及电源点，围绕监护室装有很多插座，一般6~8个多路接头及各种电缆线，以便在病人抢救时多种医疗设备的同时使用。

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